Xalapa | 2023-01-25
La Secretaría de Salud federal emitió Aviso Epidemiológico, ante los casos de "rabia humana" presentados en fecha reciente en el país.
Hay que recordar que en semanas recientes se informó del caso de menores con rabia en el estado de Oaxaca, tras ser mordidos por un murciélago. A estos casos se suman otros en otros puntos del país, como Nayarit. Se trata de casos que han llamado la atención, tras ausencia de rabia en el país.
De acuerdo con la Secretaría de Salud federal, en el 2019 México se convirtió en el primer país en recibir la validación por parte de la Organización Mundial de la Salud (OMS) por haber eliminado la rabia transmitida por el perro como problema de salud pública.
Sin embargo, "en México, durante diciembre de 2022, se registró al Sistema Especial de Vigilancia Epidemiológica de Rabia Humana un caso confirmado de rabia humana transmitida por fauna urbana en Nayarit, derivado de la agresión a una persona por un gato sin antecedente de vacunación".
De ahí que Salud refiere que los últimos dos casos de rabia humana por fauna urbana (perro) en el país se registraron en el Estado de México en el 2005 (de acuerdo con la fecha de agresión).
En cuanto a rabia humana transmitida por fauna selvática, en el mes de abril de 2022 se registró un caso confirmado transmitido por quiróptero en Jalisco.
Adicionalmente, en el mes de diciembre, en el estado de Oaxaca se notificaron dos casos confirmados (uno por laboratorio y otro por asociación epidemiológica) y un probable, seguido de la notificación de tres casos sospechosos más en el mes de enero de 2023, todos ellos por agresión por quiróptero.
En enero de 2023 se confirmó la presencia del virus rábico en un canino en el estado de Sonora, cuya caracterización antigénica identificada es la variante V.7 asociada al zorro gris.
Mediante un boletín epidemiológico, la dependencia federal emitió el aviso dirigido a todas las unidades médicas de primer, segundo y tercer nivel de atención, Unidades de Vigilancia Epidemiológica Hospita-laria (UVEH) y miembros de la Red Nacional de Laboratorios de Salud Pública (RNLSP).
Salud federal precisó que se trata de "Zoonosis por virus ARN monocatenario negativo, que pertenece a la familia habdoviiridae del género Lyssavirus, que provoca encefalitis aguda y progresiva, de distribución mundial que ocurre principalmente en Asia y África".
Se clasifica en rabia urbana, transmitida por perros y gatos, y rabia selvática, transmitida por quirópteros (murciélagos), coyotes, zorros, zorrillos, mapaches y otros mamíferos, detalla el boletín epidemiológico.
Además, agrega que los animales vacas, cabras, ovinos, cerdos, caballos, etc., son susceptibles a la rabia y pueden transmitirla por contacto con el ser humano.
En cuanto al periodo de incubación, la mayoría de los casos es de uno a tres meses, aunque se han documentado periodos mayores de un año.
En México se ha documentado la variación del periodo de 6 a 249 días, con un promedio de 69, cuya variabilidad se debe a la especie transmisora y el sitio de inoculación del virus.
El primer síntoma comúnmente reportado es dolor neuropático en el sitio de inoculación.
"Cuando el virus alcanza el sistema nervioso central es irreversible, causando la muerte dentro de los 7 a 10 días posteriores a la presentación del primer síntoma".
En dicha fase la enfermedad evoluciona en horas, manifestándose hiperactividad, desorientación, delirio, alucinaciones, convulsiones y rigidez de nuca, que progresan hasta la parálisis irregular de los músculos respiratorios, lo que conduce al estado de coma, que puede durar horas o días y posteriormente a la muerte.
La Secretaría de Salud federal indicó que, ante un riesgo grave de exposición, se recomienda iniciar esquema profiláctico con aplicación de vacuna antirrábica humana e inmunoglobulina antirrábica.
Mientras que ante un riesgo leve, se recomienda iniciar esquema profiláctico solo con vacuna antirrábica humana.